Description : Introduction : L’utilisation croissante de dispositifs médicaux augmente l’incidence
des escarres chez les nouveau-nés1 et les nourrissons2 hospitalisés. Une quantité
importante de ces dispositifs se situe sur le visage qui est plus sensible au développement
d’escarres. Par conséquent, il semble important d’approfondir ce sujet, d’une part,
par manque de consensus commun entre les différents protocoles de soins et d’autre
part, au vu de l’utilisation fréquente de ces dispositifs médicaux. Objectif : Identifier
les interventions infirmières de prévention des escarres causées par des dispositifs
médicaux facials pour les enfants âgés de 0 à 2 ans afin d’améliorer la prise en charge
et le confort de ces jeunes patients. Devis : Revue de littérature Méthode : Sept
articles sélectionnés sur PubMed, CINAHL ou à partir de références d'articles provenant
de ces mêmes bases de données ont été analysés par le biais de grilles de résumé et
de lecture critique d’articles scientifiques. Tous sont des devis quantitatifs et
publiés après l'année 2010. Les articles ont été mis en lien avec le cadre conceptuel
détaillant les concepts de nursing, compétence, vulnérabilité et fragilité. Résultats
: Les résultats ont été classés et regroupés en plusieurs catégories telles que l’usage
de matériel de protection de la peau, l’alternance de différents dispositifs, les
fixations, les interventions communes à tous types d’escarres puis l’identification
des facteurs de risque significatifs au développement d'escarres. Les dispositifs
médicaux englobent les VNI, les canules et attaches de trachéotomies ainsi que les
dispositifs de fixation de SNG. Conclusion : Il est préconisé d'utiliser un pansement
hydrocellulaire Mepilex Ag avec les canules de trachéotomie, d’appliquer un dispositif
commercial de fixation plutôt qu’un ruban adhésif avec les SNG, d’employer une feuille
de gel de silicone lors de NCPAP, d'utiliser de l’acide gras hyperoxygéné sous le
masque de CPAP et d’alterner les dispositifs de VNI aux quatre heures. Pour finir,
il est nécessaire d’appliquer des stratégies de prévention globales de manière simultanée
avec les interventions spécifiques aux dispositifs médicaux;
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