Description : Introduction : La iatrogénie médicamenteuse est un enjeu de santé publique en France,
notamment pour la population gériatrique, bien souvent polymédiquée. Sa prévalence
est importante, elle peut entraîner des événements graves et par le recours à l’hospitalisation,
engendre des coûts importants. Il existe donc un intérêt à l’utilisation d’outils
permettant de détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) et notamment
celles comportant une charge anticholinergique élevée. L’objectif de cette étude est
de recenser les différentes échelles de iatrogénie médicamenteuse validées en population
gériatrique. Méthode : Revue de littérature narrative, conduite en avril 2018, sur
les bases de données Medline, Embase, Cochrane Library et via la littérature grise
en langue anglaise et française. Résultat : 31 échelles validées de iatrogénie médicamenteuse
chez le sujet âgé ont été retrouvées. Chacune d’entre elles établissent une liste
de PPI. Certaines y ajoutent des listes d’interaction entre médicaments et/ou médicament/pathologie
à éviter. Les classes thérapeutiques les plus mentionnées sont les benzodiazépines,
les AINS, les anticholinergiques et les antidépresseurs tricycliques. La CAch est
mesurée dans 5 de ces 31 échelles. Les deux les plus citées sont la liste de Beers
et STOPP/START. Conclusion : Il existe de multiples outils validés en population gériatrique
permettant d’identifier les PPI. Beaucoup de médicaments identifiés par ces échelles
sont prescris en pratique courante. L’utilisation de ces outils pourrait permettre
de diminuer la iatrogénie médicamenteuse et par ce biais de limiter la survenue d’EIM,
le recours aux hospitalisation voire la mortalité.;
Pays