Description : Pour répondre aux compétences actuelles du médecin généraliste, il ne suffit pas d’être
efficient dans le champ biomédical, il faut aussi être un communicant qui maîtrise
la relation entre individus. L'humour peut représenter un atout pour faire face aux
difficultés liées à la pratique. Les médecins s'autorisent-ils à l'utiliser avec leurs
patients ? Dans quelles conditions et dans quel(s) but(s) ? Quel est l'impact de l'humour
sur la relation médecin-patient et sur la prise en charge des patients ? L’objectif
principal de ce travail a été d’explorer, à travers l’expérience de médecins généralistes,
l’utilisation de l’humour dans la relation médecin-patient lors de la consultation.
Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes.
L'humour en consultation semblait être un phénomène peu conscientisé. Les médecins
ont estimé que l’humour était une affaire personnelle et qu'il occupait, à leur image,
une place variable en consultation. Ils ont d’abord considéré qu'ils avaient recours
à l'humour de manière spontanée, sans objectif conscient. Cependant ils ont précisé
qu’il devait régner en consultation un climat propice à son utilisation. Différents
facteurs dépendants du médecin (expérience, humeur), de la relation médecin-patient
(patient connu ou non), de la situation et du profil du patient rendaient possible
l'humour. Au-delà de ces conditions, les médecins ont souligné que l’empathie et la
bienveillance étaient des pré-requis pour utiliser ce registre. L’humour était perçu
comme un outil bénéfique sur les couples patient-médecin (renforcement et création
de liens symétriques propices à l'échange) et patient-maladie (dédramatisation, prise
de distance, moyen de protection ou bien facteur de résilience). D’autres, étaient
plus nuancés, estimant que l'humour était inadapté à la situation de soin. Quelques-uns
ont mis en garde sur les risques de l’humour (décrédibilisation du discours médical,
perte de la juste distance, source de problèmes de communication ou d'interprétation)
pouvant nuire à la relation thérapeutique ou compromettre l'objectivité des médecins.
Les avis divergeaient quant à qui devait être à l'initiative de l'humour. Selon les
médecins, l’humour pouvait être utilisé par le patient de différentes manières. Certaines
étaient qualifiées d'adaptées, témoignant d'une prise de recul du patient vis-à-vis
de sa maladie ou de la situation. D’autres, au contraire, portaient la marque du déni
ou de l'évitement. Le médecin, selon la situation, devait être en mesure de décoder
ses différents mécanismes afin d'optimiser la prise en charge des patients;
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