Description : Question évaluée Les neuroleptiques, classiques et atypiques, sont les molécules les
plus prescrites dans la prise en charge du delirium en réanimation1. Cependant, les
principales données supportant leur efficacité dans cette indication proviennent d’essais
portant sur la situation particulière du traitement prophylactique du delirium post-opératoire
chez des patients à risque (âgés de plus de 65 ans) 2. Chez les patients de réanimation
en revanche, un essai randomisé récent de grande envergure évaluant une prophylaxie
du delirium par halopéridol n’a montré aucun bénéfice sur la mortalité ni sur l’incidence
ou la durée du delirium.3 De même, deux essais randomisés portant sur de faibles effectifs
n’ont pas montré d’efficacité d’un neuroleptique classique (halopéridol) ou atypique
(ziprasidone) sur la durée du delirium une fois celui-ci établi4,5. L’essai thérapeutique
MIND-USA, a pour objectif d’évaluer l’efficacité de deux neuroleptiques, halopéridol
et ziprasidone dans le traitement du delirium en réanimation.;
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