Description : Dans le contexte sociodémographique actuel, on perçoit aisément la nécessité de mener
des actions de prévention efficaces contre les chutes de nos séniors. L'objectif principal
de cette revue de la littérature était d'enrichir la pratique des médecins généralistes
sur la prise en charge de leurs patients âgés chuteurs et à risque de chute, en identifiant
parmi les multiples actions de prévention existantes certaines qui seraient simples
à mettre en oeuvre et adaptées à la médecine ambulatoire. Les bases de données interrogées
pour réaliser cette revue de la littérature étaient DocCISMEF, COCHRANE, la Banque
de données en santé publique et PUBMED, sur le dernier trimestre 2018. 307 articles
ont été identifiés. Après sélection des articles en fonction de ces principaux critères
d'inclusion (médecine ambulatoire, personnes âgées, vivant à domicile, évaluer un
moyen de prévention primaire ou secondaire) et des critères d'exclusion (études hospitalières,
ou de très faible puissance, entre autres), un total de 24 articles a été inclus.
15 traitaient d'interventions uniques, 4 d'interventions multiples et 10 d'interventions
multifactorielles, dont 5 méta-analyses qui traitaient des trois types d'interventions.
D'après nos résultats, pondérés par une analyse économique, les interventions les
plus efficaces et économiquement favorables étaient les interventions uniques, type
activité physique, la première chirurgie de la cataracte, la pose d'un pacemaker si
nécessaire, la supplémentation en vitamine D, la sécurisation du domicile, la mise
en place de matériel de domotique. Les questions qui en découlent sont relatives à
l'organisation et au financement de ces interventions;
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