Description : Chez les personnes de 65 ans et plus, l’insuffisance cardiaque est l’une des premières
causes d’hospitalisation. Les coûts reliés aux soins de l’insuffisance cardiaque sont
exorbitants. Les symptômes de l’insuffisance cardiaque et les fréquentes hospitalisations
compromettent grandement la transition suite à ces hospitalisations ainsi que la qualité
de vie de ces personnes. Plusieurs études montrent que des programmes de soins de
transition sont efficaces. Il demeure toutefois difficile de décrire les interventions
spécifiques des infirmières pour arriver à ces résultats. Dans un contexte où les
ressources sont limitées, documenter ces interventions s’avère nécessaire et prioritaire
pour assurer leur application dans les milieux cliniques. Des interventions infirmières
efficaces et appropriées favorisent une meilleure adaptation, diminuent les complications
au cours de la transition et évitent des hospitalisations à répétition. Elles contribuent
ainsi à diminuer l’utilisation des services et améliorer la qualité de vie de ces
personnes. La présente étude s’inspire du modèle d’adaptation de Roy (2009) et des
grandes fonctions infirmières de Dallaire et Dallaire (2008). Elle visait à développer,
mettre à l’essai et évaluer un programme d’interventions infirmières, pour soutenir
le processus d’adaptation des personnes âgées hospitalisées suite à une décompensation
de leur insuffisance cardiaque, lors de la transition de l’hôpital vers le domicile.
Une méthode mixte a été privilégiée. L’utilisation du processus d’élaboration et d’évaluation
des interventions de Sidani et Braden (2011) a permis d’élaborer un programme d’interventions
après avoir développé une compréhension approfondie des besoins des personnes âgées
et clarifié les composantes des interventions infirmières. Pour ce faire, en plus
d’une revue des théories explicatives et de la littérature empirique, des entrevues
individuelles semi-dirigées des personnes âgées et leurs proches, des infirmières
et d’autres professionnels expérimentés ont été réalisées. [...] En conclusion, cette
étude montre que des interventions infirmières spécifiques, qui favorisent l’adaptation
globale des personnes âgées insuffisantes cardiaques en transition de l’hôpital vers
le domicile, sont efficaces. Un programme d’interventions infirmières qui répond directement
aux besoins et aux difficultés de cette clientèle contribue à une meilleure gestion
de la maladie chronique et à une meilleure qualité de vie.;
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