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Intolérances alimentaires non-allergiques: gluten, lactose et FODMAPs : recherche
bibliographique et étude observationnelle auprès de 181 médecins généralistes de la
région Auvergne-Rhône-Alpes - CISMeF
Intolérances alimentaires non-allergiques: gluten, lactose et FODMAPs : recherche
bibliographique et étude observationnelle auprès de 181 médecins généralistes de la
région Auvergne-Rhône-AlpesDocument
Titre : Intolérances alimentaires non-allergiques: gluten, lactose et FODMAPs : recherche
bibliographique et étude observationnelle auprès de 181 médecins généralistes de la
région Auvergne-Rhône-Alpes;
Description : Alors que les notions d'intolérance alimentaire non-allergique (IANA) au gluten, lactose
et FODMAPs sont de plus en plus souvent évoquées, il n'existe pas de recommandation
claire et facilement accessible aux médecins généralistes (MG) pour prendre en charge
ces patients. Le but de notre travail était de réaliser une recherche bibliographique
sur ces intolérances émergentes et d'évaluer les connaissances et comportements des
MG à ce sujet. Nous avons mené une étude observationnelle descriptive auprès de MG
de la région Auvergne-Rhône-Alpes via un questionnaire en ligne. 181 réponses ont
été obtenues. Les résultats mettent en avant le manque de connaissances sur le sujet
par la grande majorité des MG interrogés. Ils déclarent ne pas être à l'aise face
à ces patients mais intéressés par des informations scientifiques sur le sujet. Dans
la plupart des cas, ces problématiques sont abordées au cours d'une consultation pour
un autre motif médical que l'IANA elle-même. Il n'était pas rare que le médecin ait
écho des intolérances aux FODMAPs et au gluten (hors maladie coeliaque) via les media
ou via le patient lui-même. Un tiers des praticiens estime que ces régimes sont potentiellement
utiles mais presque 50% estiment qu'il s'agit aussi d'un effet de mode. L'intolérance
au lactose est la plus connue et son éviction la plus prescrite. Mais dans l'ensemble,
ces régimes sont plutôt initiés par le patient, sans avis médical préalable, ce qui
peut dans le cas du gluten être préjudiciable pour le diagnostic de la maladie coeliaque.
Au final, la gestion des IANA par les médecins généralistes est compliquée par le
manque de recommandations claires ainsi que par le poids des media et l'effet de mode
amenant souvent les patients à initier et gérer leur(s) régime(s) d'éviction seuls,
parfois avant même l'exclusion d'une pathologie organique sous-jacente;
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