Description : La fièvre de l'enfant est une source d'inquiétude pour les parents, provoquant une
demande importante de soins. Elle demeure le premier motif de consultation en médecine
libérale et la première indication de traitement médicamenteux chez l'enfant. L'objectif
du médecin est d'identifier si l'enfant est atteint d'une infection bactérienne sévère,
puis une fois ce diagnostic écarté, d'instaurer une thérapeutique adaptée. Les molécules
les plus utilisées dans cette indication sont le paracétamol et les anti-inflammatoires
non stéroïdiens. L'objectif de ce travail doctoral est d'évaluer les connaissances
et les pratiques des professionnels de santé et des parents dans la prise en charge
de la fièvre chez un enfant, en 2017. Nous avons mené une enquête en 2017, auprès
de 237 médecins libéraux et 207 parents domiciliés en Loire Atlantique qui ont répondu
à un questionnaire élaboré à partir des nouvelles recommandations de l'HAS d'octobre
2016 sur la prise en charge d'un enfant fébrile. Les pratiques des professionnels
de santé et des parents restent contrastées et parfois en inadéquation avec les nouvelles
recommandations. Parmi les résultats encourageants, 99% des parents et la totalité
des professionnels de santé utilisent le paracétamol en 1ère intention pour prendre
en charge l'enfant fébrile. Les mesures physiques sont également préconisées par 97%
des professionnels de santé et utilisées par 96% des parents mais de façon suboptimal.
A contrario, l'indication médicamenteuse reste mal connue, seulement 11% des parents
et 8% des professionnels de santé citent l'inconfort. De plus, seulement 32% des
professionnels de santé recherchent la totalité des signes de gravité décrit par l'HAS
devant un enfant fébrile. La phobie de la fièvre persiste chez les parents, la totalité
des parents donne du paracétamol avant la consultation pour leur enfant fébrile et
49% d'entre eux indiquent des peurs irrationnelles. Les résultats de cette présente
étude démontrent la nécessité d'encourager et d'accentuer la formation médicale continue
et de parfaire l'éducation en santé afin que la prise en charge de la fièvre de l'enfant
soit en adéquation avec les recommandations et la plus adaptée possible.;
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