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Fiches d'Information pour les Patients (FIP), un outil au service de la communication
médecin patient : Proposition et validation de méthodes pour la construction et l'évaluation
clinique - CISMeF
Fiches d'Information pour les Patients (FIP), un outil au service de la communication
médecin patient : Proposition et validation de méthodes pour la construction et l'évaluation
cliniqueDocument
Titre : Fiches d'Information pour les Patients (FIP), un outil au service de la communication
médecin patient : Proposition et validation de méthodes pour la construction et l'évaluation
clinique;
Description : L’information des patients est devenue un enjeu de santé publique et une composante
essentielle de la relation médecin patient. De nombreux auteurs s’accordent à dire
que l’information écrite est un complément indispensable à l’obligation d’information
orale car elle améliore la qualité des soins et l’adhérence du patient à sa prise
en charge. Malgré l’existence de nombreuses Fiches d’Information Patient (FIP), le
médecin a du mal à se les approprier. Elles sont souvent non validées, peu lisibles,
difficiles à stocker, sans références, sources ni dates de rédaction. La première
étape de notre travail a consisté à proposer une méthode pour élaborer des fiches
d’information du patient (FIP) et à partir d’elle, 125 FIP concernant des motifs de
consultation les plus fréquents en soins primaires. Une étude observationnelle réalisée
dans 26 cabinets de médecine générale auprès de 350 patients, a montré d’une part
que les patients sont demandeurs de FIP et qu’elles sont appréciées des patients.
Et d’autre part, que la compréhension des maladies aiguës est plus limitée que celles
des maladies chroniques ou situations de prescription chez les patients à faible niveau
scolaire. Une étude interventionnelle randomisée en clusters réalisée dans 24 cabinets
de médecine générale auprès de 400 patients, nous a permis de montrer que les FIP
permettaient aux patients d’améliorer leur niveau de connaissances sur les pathologies
et de modifier positivement leur comportements de santé, y compris pour les patients
à faible niveau scolaire. Néanmoins, il n’était pas possible de comparer ces résultats
à ceux de la littérature, les protocoles de recherche étant trop hétérogènes (critères
de jugement spécifiques d’une situation clinique donnée).Pour surmonter cette difficulté,
nous basant sur une « revue des revues » de la littérature, nous avons proposé un
modèle théorique décrivant les modalités d’action des FIP au cours de la consultation,
à partir duquel nous avons élaboré trois scores génériques utilisables pour tout type
de consultation : un score de Communication Médecin Malade (CMM), un score de satisfaction
et un score d’adhérence globale. Une fois les propriétés psychométriques de ces scores
validés, nous avons étudié leurs déterminants. [...];
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