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Reflux gastro-oesophagien du nourrisson: ressenti des parents dans la prise en charge
en soins primaires ambulatoires : étude qualitative par entretiens auprès des parents
de nourrissons concernés - CISMeF
Reflux gastro-oesophagien du nourrisson: ressenti des parents dans la prise en charge
en soins primaires ambulatoires : étude qualitative par entretiens auprès des parents
de nourrissons concernésDocument
Titre : Reflux gastro-oesophagien du nourrisson: ressenti des parents dans la prise en charge
en soins primaires ambulatoires : étude qualitative par entretiens auprès des parents
de nourrissons concernés;
Description : Introduction : Le reflux gastro-oesophagien (RGO) du nourrisson est un motif de consultation
quotidien en cabinet de médecine générale et de pédiatrie. Les médecins sont confrontés
à une complexité diagnostique et thérapeutique, associée à des inquiétudes parentales
marquées. L’objectif de cette étude est d’analyser le ressenti des parents dans la
prise en charge du RGO pathologique en soins primaires ambulatoires. Méthode : L’étude
était qualitative par théorisation ancrée. Les critères d’inclusion étaient représentés
par des parents de nourrissons souffrant de RGO pathologique, ou en ayant souffert
au maximum dans les quatre dernières années. Des entretiens individuels semi-dirigés
ont été réalisés entre décembre 2017 et avril 2018. Les entretiens étaient retranscrits
puis analysés grâce au logiciel de codage NVivo QSR 11. La réalisation de quatorze
entretiens a permis d’atteindre la saturation des données. Résultats : Les parents
ressentent globalement une inquiétude rapide, par précocité des symptômes dès les
premières semaines de vie. Le sentiment d’incompréhension est amplifié par une erreur
fréquente de diagnostic initial, avec impression de banalisation des professionnels
de santé. Paradoxalement, le délai de consultation médicale est souvent retardé, par
complexité parentale à cerner les plaintes chez les nourrissons, et intrication de
signes qu’ils jugent sans gravité. Concernant le recours médical, leurs attentes englobent
une attitude empathique avec écoute et explications, une disponibilité et une réactivité
des praticiens. Le recours aux médecines alternatives et complémentaires s’explique
par nécessité de trouver des solutions pour apaiser l’inconfort du nourrisson. Par
besoin de communication et de soutien, la place de l’entourage est essentielle, et
une documentation personnelle est souvent entreprise. Le retentissement parental associe
épuisement physique et moral, altération de la qualité de vie, et une forte culpabilité
avec sentiment d’impuissance. Poser le diagnostic et trouver le traitement permettant
d’obtenir le bien-être du nourrisson représente leur critère principal de soulagement.
Conclusion : Evoquer plus précocement le diagnostic de RGO pathologique du nourrisson
permettrait de diminuer la surconsommation de soins engendrée. Recadrer sa prise en
charge exclusivement en ambulatoire pourrait diminuer le passage aux urgences pédiatriques,
grâce à une relation de confiance médecin-parents primordiale pour leur réassurance.;
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