Description : Introduction. La grippe est une maladie infectieuse respiratoire aiguë d’origine virale,
qui sévit chaque année, habituellement entre novembre et avril dans l’hémisphère nord.
Elle a été responsable, depuis le début du XXéme siècle, de plusieurs pandémies faisant
des millions de morts. Depuis l'apparition du virus type H1N1 en 2009, il a été remarqué
une atteinte croissante des adultes de moins de 65 ans et sans comorbidité, population
jusqu’alors non concernée par les campagnes vaccinales. Matériel et méthodes. Nous
avons réalisé une étude cas-témoins observationnelle, rétrospective au CHU de Limoges,
du 1er Décembre 2017 au 30 Avril 2018, à la recherche de facteurs prédictifs d’aggravation,
cliniques ou biologiques, chez les patients atteints de grippe dont le diagnostic
était confirmé par un test PCR multiplex après prélèvement naso-pharyngé aux urgences.
134 malades ont donc été inclus et répartis en 2 groupes, les patients traités à domicile
ou en hospitalisation conventionnelle appartenaient au groupe « guérison » et ceux
nécessitant une prise en charge en soins intensifs ou réanimation ou décédés à 28
jours constituaient le groupe « aggravation ». Résultats. 19% des patients se sont
aggravés après le passage au SAU et les principaux critères précoces identifiés étaient
un score qSOFA positif, une hyperlactatémie, l’hypoxémie gazométrique et la désaturation
clinique en oxygène. Conclusion. Notre étude a permis de mettre en évidence des facteurs
clinico-biologiques prédictifs d’aggravation significatifs. Leur suivi lors des prochaines
épidémies pourrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients atteints
par cette maladie et en diminuer sa morbidité.;
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