Description : Introduction. La grippe est une maladie infectieuse respiratoire aiguë d’origine virale,
qui sévit chaque année, habituellement entre novembre et avril dans l’hémisphère nord.
Elle a été responsable, depuis le début du XXéme siècle, de plusieurs pandémies faisant
des millions de morts. Depuis l'apparition du virus type H1N1 en 2009, il a été remarqué
une atteinte croissante des adultes de moins de 65 ans et sans comorbidité, population
jusqu’alors non concernée par les campagnes vaccinales. Matériel et méthodes. Nous
avons réalisé une étude cas-témoins observationnelle, rétrospective au CHU de Limoges,
du 1er Décembre 2017 au 30 Avril 2018, à la recherche de facteurs prédictifs d’aggravation,
cliniques ou biologiques, chez les patients atteints de grippe dont le diagnostic
était confirmé par un test PCR multiplex après prélèvement naso-pharyngé aux urgences.
134 malades ont donc été inclus et répartis en 2 groupes, les patients traités à domicile
ou en hospitalisation conventionnelle appartenaient au groupe « guérison » et ceux
nécessitant une prise en charge en soins intensifs ou réanimation ou décédés à 28
jours constituaient le groupe « aggravation ». Résultats. 19% des patients se sont
aggravés après le passage au SAU et les principaux critères précoces identifiés étaient
un score qSOFA positif, une hyperlactatémie, l’hypoxémie gazométrique et la désaturation
clinique en oxygène. Conclusion. Notre étude a permis de mettre en évidence des facteurs
clinico-biologiques prédictifs d’aggravation significatifs. Leur suivi lors des prochaines
épidémies pourrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients atteints
par cette maladie et en diminuer sa morbidité. Introduction. Influenza is an acute
respiratory viral infectious disease that occurs every year, usualy between November
and April in the northern hemisphere. Since the beginning of the 20th century of the
H1N1-type virus in 2009, there has been a growing incidence of infected adults under
65 years of age and without comorbidity, a population previously unaffected by vaccination
campaigns. Material and methods. We carried out an observational case-control study,
retrospective at Limoges University Hospital, from December 1st, 2017 to April 30th,
2018, searching for clinical or biological worsening factors, in flu patients whose
diagnosis was confirmed by a multiplex PCR test after nasopharyngeal uptake. 134 patients
were included and divided into 2 groups, patients treated at home or in conventional
hospitalization belonged to the group ‘cure” and those requiring an intensive care
unit or died 28 days later were the group “aggravation”. Results. 19% of patients
worsened and the primary early outcomes identified were positive qSOFA score, hyperlactatemia,
hypoxemia, and low saturation of oxygen. Conclusion. Our study has shown significant
clinical and biological factors predictive of aggravation. Their follow-up during
the next epidemics could improve the management of patients suffering from this disease
and reduce its morbidity.;
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