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L'apport de la thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de l'appréhension
de l'épaule: protocole pour une étude randomisée contrôlée: travail de Bachelor - CISMeF
L'apport de la thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de l'appréhension
de l'épaule: protocole pour une étude randomisée contrôlée: travail de BachelorDocument
Titre : L'apport de la thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de l'appréhension
de l'épaule: protocole pour une étude randomisée contrôlée: travail de Bachelor;
Description : Contexte : La chirurgie stabilisatrice de la gléno-humérale offre des résultats satisfaisants
pour les personnes souffrant d’instabilité de l’épaule. Toutefois, 2 à 51% des patients
gardent une appréhension après l’opération. Actuellement, aucun programme de rééducation
après une telle chirurgie n’a démontré une efficacité supérieure. Des études récentes
ont montré qu’une réorganisation corticale a lieu, notamment dans les zones de la
peur et de l’anxiété. Ce protocole répond à un besoin de faire évoluer la prise en
charge post-opératoire en physiothérapie, en incluant un axe neuropsychologique dans
la rééducation des patients après l’opération. Méthode / Design : Cette étude est
randomisée et contrôlée, multicentrique, incluant 142 patients en attente de chirurgie
stabilisatrice et souffrant d’appréhension de l’épaule, répartis dans deux groupes
de traitement. Les deux groupes recevront un protocole de physiothérapie conventionnelle
incluant des séances individuelles et des exercices à domicile. Les physiothérapeutes
du groupe intervention auront reçu une formation à l’utilisation de techniques issues
des Thérapies Cognitivo-Comportementales. Les prises de mesure auront lieu avant l’opération,
à 6, 12, 24 et 52 semaines post-opératoires. L’outcome primaire est l’appréhension
mesurée par le score de Rowe, les tests d’appréhension et de relocation, et le Tampa
Scale for Kinesiophobia. L’outcome secondaire est la fonction de l’épaule. Discussion
: Aucune étude n’a évalué l’effet d’une prise en charge globale après la chirurgie
de l’épaule instable. Cette étude apportera des informations sur l’efficacité d’une
approche cognitivo-comportementale en physiothérapie sur l’appréhension et la fonction
de l’épaule instable opérée;
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