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Réhospitalisations à sept jours des patients admis depuis les urgences pour un motif
médical : prévalence, caractéristiques et facteurs associés - CISMeF
Réhospitalisations à sept jours des patients admis depuis les urgences pour un motif
médical : prévalence, caractéristiques et facteurs associésDocument
Titre : Réhospitalisations à sept jours des patients admis depuis les urgences pour un motif
médical : prévalence, caractéristiques et facteurs associés;
Description : Le taux de réhospitalisations dans un délai de 1 à 7 jours (RH7) est un indicateur
de la qualité des soins dispensés par un établissement. L‘objectif principal est de
réaliser une description des séjours index (SI) et de leurs RH7, puis de rechercher
des facteurs favorisants celles-ci. Une étude observationnelle rétrospective a été
menée au CHU Grenoble Alpes en 2017. Les séjours de patients admis via les urgences
pour un motif médical étaient inclus lorsqu’ils répondaient aux critères de l’indicateur
ministériel. Les données médico-démographiques des patients et les caractéristiques
calendaires et organisationnelles des séjours étaient recueillies. Le caractère programmée
ou non de la RH7 était noté. Sept mille vingt SI ont été inclus, dont 355 (5.06%)
été suivis d’une RH7. Cent quatorze (32%) étaient programmées. Les facteurs favorisants
une RH7 non programmée étaient : l’âge de 75 ans ou plus (57.26% vs. 44.59%, p 0.01),
un score de comorbidités de Charlson de 4 ou plus (16.60% vs. 10.34%, p 0.01) et un
nombre de séjour dans l’année antérieure dans l’établissement de 3 ou plus (15.35%
vs. 8.30%, p 0.01). Les SI suivis d’une RH7 avaient une durée moyenne de séjour significativement
plus longue (8.08 vs. 7.26 jours, p 0.05) que ceux non suivis de RH7. Les patients
ayant un SI pour infarctus cérébral ou accident vasculaire transitoire étaient statistiquement
moins réhospitalisés ; tandis que les SI pour iléus fonctionnel présentaient un risque
majoré de RH7 non programmée (3.73% vs. 1.60%, p 0.05). Les RH7 sont rares, mais favorisées
par les caractéristiques médico-démographiques des patients. L’indicateur de RH7 ne
permet pas de distinguer les RH7 programmées ou non.;
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