Description : Au XXIe siècle, l’insuffisance rénale est une maladie chronique qui touche plusieurs
millions de personnes, en France et dans le monde. Sa prévalence dans la population
générale augmente avec l’allongement de l’espérance de vie qui marque les pays développés
et qui commence à apparaître dans les pays en voie de développement. L’hémodialyse
chronique est un traitement qui a sauvé au 20ème siècle de nombreux enfants ou jeunes
adultes dont les reins étaient détruits par plusieurs agents infectieux, toxiques
et par des accès d’hypertension maligne dus à des hypertensions non traitées. Ces
causes ont été maitrisées grâce aux mesures d’hygiène, les agents pharmacologiques
anti-infectieux ou protecteurs du système cardio-vasculaire. Les causes de l’insuffisance
rénale terminale aujourd’hui dominées par les maladies dégénératives du vieillissement
que sont le diabète et la maladie vasculaire chronique. Le traitement par hémodialyse
ne peut pas être toujours relayé par la transplantation rénale. De nombreux patients
restent en hémodialyse chronique jusqu’à leur décès. Il importe d’adapter les conditions
du traitement à leur vie sociale pour que celles-ci soient les meilleures possibles.
C’est l’objectif de la télé dialyse qui consiste à réaliser les séances d’hémodialyse
au plus proche du domicile, voire au domicile, tout en assurant la surveillance à
distance des séances par la télémédecine. Les pratiques de télémédecine qui caractérisent
la télé dialyse sont la télésurveillance médicale, la téléconsultation et la téléexpertise.
Le moniteur d’hémodialyse est connecté à la plateforme et envoie en quasi temps réel
les principaux paramètres biologiques et cliniques de la séance, lesquels permettent
au médecin néphrologue du centre ambulatoire d’évaluer la qualité de la séance. Le
système de télé dialyse est construit avec des logiciels spécifiques de mesure des
différents paramètres de surveillance et les moyens de communication par videotransmission.;
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