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Prise en charge des hémorragies et des gestes invasifs urgents chez les patients recevant
un anticoagulant oral et direct anti-IIa (dabigatran) - CISMeF
Prise en charge des hémorragies et des gestes invasifs urgents chez les patients recevant
un anticoagulant oral et direct anti-IIa (dabigatran)Document
Titre : Prise en charge des hémorragies et des gestes invasifs urgents chez les patients recevant
un anticoagulant oral et direct anti-IIa (dabigatran);
Description : En 2013, le GIHP a publié des propositions pour la prise en charge des hémorragies
graves et de la chirurgie urgente avec un anticoagulant oral et direct (AOD)1 2. Ces
propositions prenaient en compte : (i) l’utilisation en pratique clinique des deux
seuls AOD alors disponibles, le dabigatran et le rivaroxaban, (ii) un accès très limité
aux tests de laboratoire permettant de mesurer la concentration des AOD, (iii) une
connaissance imparfaite des complications hémorragiques de ces médicaments, (iv) une
faible expérience des stratégies utilisables pour neutraliser leur effet anticoagulant
et (v) l’absence de véritable antidote spécifique. Depuis 2013, la situation a évolué
sur chacun de ces points, sans que toutes les questions aient trouvé une réponse définitive...;
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