Description : Qui n’a jamais eu un patient diabétique de type 2, obèse, mal contrôlé, sous antidiabétiques
oraux et insuline, et prenant du poids avec l’escalade thérapeutique ? La mise sur
le marché des agonistes du GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) et des inhibiteurs du SGLT-2
(cotransporteur sodium/glucose de type 2) permet de repenser la prise en charge de
ces patients, grâce à leurs effets favorables sur le contrôle glycémique, le poids
et le risque d’hypoglycémie, et complémentaires aux traitements conventionnels. Le
cercle vicieux prise pondérale-augmentation des doses d’insuline est limité. Le choix
entre ces deux molécules doit se baser sur plusieurs facteurs (cible glycémique, poids,
comorbidités, voie d’administration, effets secondaires, etc.), et l’enthousiasme
vis-à-vis de ces nouveaux traitements pondéré par le faible recul sur leur sécurité
et le manque de données sur les complications micro et macrovasculaires...;
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