N2-AUTOINDEXEE Entorse de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce avec lésion du ligament
collatéral ulnaire https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Entorse-de-l-articulation-metacarpo-phalangienne-du-pouce-avec-lesion-du-ligament-collateral-ulnaire Le ski est considéré comme « un sport à risque » avec respectivement 65 et 2,5 accidents
pour 1000 journées de ski en compétition et en loisir.1 L’atteinte du ligament collatéral
ulnaire (LCU) du pouce concerne plus de la moitié des lésions à type d’entorse et
est présente dans 5,2 % des accidents de ski alpin.1 Plus de 70 % des lésions du LCU
au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce surviennent à ski 2017 false false false RMS - Revue Médicale Suisse Suisse français article de périodique blessures articulation métacarpophalangienne Articulateurs Entorses plaies et blessures entorse d'une articulation métacarpo-phalangienne Articulations Entorse Articulations arthropathie ligament latéral interne du coude Ligament collatéral ulnaire entorse pouce
--- N1-VALIDE La chirurgie du poignet et de la main rhumatoïde à l’heure des biothérapies http://www.academie-chirurgie.fr/ememoires/005_2015_14_2_036x044.pdf L’apparition des biothérapies dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde a
profondément transformé l’évolution de cette maladie auto-immune . Si la prise en
charge a été précoce et le traitement bien toléré, la chirurgie avec synovectomie
dorsale et réaxation du poignet est désormais peu pratiquée. En revanche, après 15
ans d’observation des patients qui ont utilisé les biothérapies, il s’avère que 50
% d’entre eux ont abandonné le traitement après 24 mois. Cet arrêt thérapeutique
provient d’intolérances, de complications et parfois de raisons économiques. Pour
cette population de patients la reprise évolutive de la maladie est souvent agressive
et particulièrement destructrice pour l’appareil ostéo-articulaire et les tissus
mous. C’est dans ce contexte que le chirurgien intervient pour restaurer la fonction
et donner du confort. La connaissance de la physiopathogénie des déformations du
poignet et des chaînes digitales et les progrès techniques permettent d’assurer la
réaxation du poignet et des chaînes digitales. Les arthroplasties métacarpohalangiennes
replacent ces articulations dans un secteur utile de mobilité. La correction des
déformations en col de cygne doit être précoce. L’arthrodèse de la MP du pouce est
également une opération gagnante pour renforcer la pince pollici-digitale. Le plus
souvent, ces gestes opératoires sont réalisés sous anesthésie loco-régionale avec
des techniques compatibles avec une mobilisation précoce. La chirurgie de la polyarthrite
implique une parfaite collaboration avec les rhumatologues, les rééducateurs, orthésistes
et ergothérapeutes. Encore trop peu d’équipes sont habituées à collaborer à ce niveau
pour traiter le plus efficacement possible les 300 000 à 600 000 polyarthritiques
existants en France. 2015 false false false e-Mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie France français polyarthrite rhumatoïde article de périodique polyarthrite rhumatoïde poignet articulation du poignet image articulation métacarpophalangienne doigts résultat thérapeutique arthrodèse Tenosynovectomie