Description : Des polymorphismes génétiques sont rapportés dans plus de 200 mécanismes influençant
la réponse aux médicaments (cytochromes P450, enzymes de conjugaison, transporteurs,
récepteurs, effecteurs, protection contre des toxines, déterminants immunitaires).
Les tests pharmacogénétiques recherchant ces variations vont devenir largement disponibles.
Cet article revoit trois exemples récents touchant à la pharmacogénétique du tamoxifène,
des anticoagulants oraux et des antirétroviraux. Il envisage de manière critique leur
impact sur la prescription, leurs limites et leur contribution potentielle à une prescription
rationnelle et sûre. Des essais cliniques bien contrôlés seront indispensables pour
évaluer l'intérêt thérapeutique de ces tests. Leurs retombées éthiques, sociales et
psychologiques méritent une attention particulière...;