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Facteurs de risque de surdosage en antivitamines K : une étude cas-témoins menée chez
des patients non sélectionnés admis dans un service d'urgences - CISMeF
Facteurs de risque de surdosage en antivitamines K : une étude cas-témoins menée chez
des patients non sélectionnés admis dans un service d'urgencesDocument
Titre : Facteurs de risque de surdosage en antivitamines K : une étude cas-témoins menée chez
des patients non sélectionnés admis dans un service d'urgences;
Description : L'objectif de cette étude cas-témoins est d'identifier, chez des patients non sélectionnés
traités par antivitaminiques K (AVK), les facteurs associés avec les valeurs d'INR
(international normalized ratio) suivantes \; 1) supérieures à 6,0 \; 2) comprises
entre 4,0 et 6,0 et associées à un saignement. Nous avons par ailleurs évalué la morbidité
liée aux AVK chez ces patients. Pendant une période de 12 mois, 4 188 patients consécutifs
ont été admis dans notre service d'accueil et d'urgences. Parmi ces 4 188 patients,
50 cas (1,19 %) ont été identifiés. À l'admission, les données médicales de chaque
cas et des deux témoins appariés par l'âge et le sexe ont été recueillies : durée
et indication du traitement AVK, antécédents d'hémorragie liée aux AVK, comorbidités,
traitements concomitants, durée d'hospitalisation et causes des décès. Les cas et
les témoins ne différaient pas sur l'indication et la posologie du traitement AVK.
Il est intéressant de noter que deux tiers des cas étaient des femmes, suggérant que
le sexe féminin pourrait être un facteur de risque de survenue d'un surdosage aux
AVK. Nous avons identifié les facteurs de risque de surdosage suivants : antécédents
de surdosage aux AVK, traitement par antibiotiques, amiodarone et inhibiteurs de la
pompe à protons, ainsi que la survenue d'une fièvre...;
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