Description : Les thiazolidinediones (TZD) sont des médicaments insulinosensibilisateurs utilisés
dans le traitement du diabète de type 2, mais grevés d'un risque accru d'insuffisance
cardiaque congestive (ICC). Ainsi, l'odds ratio d'ICC a été de 1,43 (pioglitazone
vs placebo) chez des patients diabétiques à haut risque cardiovasculaire de l'étude
PROactive, de 1,22 (rosiglitazone vs metformine) et 2,20 (rosiglitazone vs metformine)
dans l'essai clinique ADOPT et de 2,15 (rosiglitazone vs metformine ou sulfamides)
dans l'analyse intermédiaire de l'étude RECORD. Dans quatre registres de surveillance
en situation de vie réelle, le risque relatif d'ICC sous TZD varie de 1,06 à 1,76
(de 1,10 à 1,44 en combinaison avec l'insuline) par rapport à un traitement sans TZD.
Ce risque accru d'ICC doit être apprécié en fonction des bénéfices potentiels apportés
par les glitazones...;
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