Quelle est l’utilité des interventions non médicamenteuses pour les patients atteints
d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite ? - CISMeF
Quelle est l’utilité des interventions non médicamenteuses pour les patients atteints
d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite ?Document
Titre : Quelle est l’utilité des interventions non médicamenteuses pour les patients atteints
d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite ?;
Description : Analyse de Li Y, He W, Jiang J, et al. Non-pharmacological interventions in patients
with heart failure with reduced ejection fraction: a systematic review and network
meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 2024;105:963-74. DOI: 10.1016/j.apmr.2023.07.004
Question clinique Quel est l’effet des interventions non médicamenteuses, par comparaison
avec la prise en charge habituelle, sur la capacité à l’effort, sur la capacité fonctionnelle
et sur la fraction d’éjection du ventricule gauche chez les patients atteints d’insuffisance
cardiaque avec fraction d’éjection réduite ? Conclusion Cette synthèse méthodique
avec méta-analyse en réseau montre que l’entraînement d’endurance et fractionné d’intensité
élevée chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection
réduite apporte des améliorations significatives sur le plan du pic de VO2, du test
de marche de six minutes et de la qualité de vie. L’entraînement aérobie fractionné
d’intensité élevée était l’intervention la plus efficace pour la FEVG et pour le test
de marche de 6 minutes. L’analyse fait preuve d’une solide qualité sur le plan méthodologique,
mais les études sous-jacentes présentent une importante hétérogénéité clinique en
termes d’interventions et de populations. De ce fait, même si cette méta-analyse fournit
des informations précieuses sur les interventions non médicamenteuses dans l’insuffisance
cardiaque avec fraction d’éjection réduite, il convient d’être prudent lors de l’extrapolation
à la pratique clinique générale. Même si les recommandations actuelles sont confirmées,
d’autres études bien menées avec des rapports détaillés sont nécessaires pour étayer
davantage la possibilité d’une application en clinique.;