Description : Analyse de Luetkemeyer AF, Donnell D, Dombrowski JC, et al. Postexposure doxycycline
to prevent bacterial sexually transmitted infections. N Engl J Med 2023;388:1296-306.
DOI: 10.1056/nejmoa2211934 Question clinique Chez des hommes qui ont des rapports
sexuels avec des hommes (HSH) et des femmes transgenres (FTG) en traitement préexposition
contre le HIV ou atteints de HIV et qui ont contracté une infection bactérienne sexuellement
transmissible pendant l’année précédente, est-ce qu’une prophylaxie avec doxycycline
200 mg moins de 72 heures après un rapport sexuel sans préservatif, comparée aux soins
habituels sans prophylaxie post-exposition, a un impact sur l’incidence d’infections
sexuellement transmissibles ? Conclusion Cette étude randomisée ouverte montre l’efficacité
de l’utilisation prophylactique de doxycycline (doxy-PEP) comme intervention de prévention
des IST chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et chez les femmes
transgenres, présentant un risque très élevé d'IST et ayant régulièrement des rapports
sexuels sans préservatif, quel que soit leur statut sérologique VIH. Le rôle de la
doxy-PEP dans d'autres populations touchées de manière disproportionnée par les IST,
notamment les femmes cisgenres sous PrEP VIH, et dans les contextes où la prévalence
de la résistance à la tétracycline chez les isolats de N. gonorrhoeae est élevée,
mérite d'être approfondi. La surveillance de l’évolution de la résistance microbienne
ainsi que d’autres recherches restent nécessaires.;
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