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Avis relatif au prélèvement et à la greffe de poumons et d’autres organes solides
dans le contexte d’une circulation concomitante des virus respiratoires de la grippe
saisonnière et de la Covid-19 - CISMeF
Avis relatif au prélèvement et à la greffe de poumons et d’autres organes solides
dans le contexte d’une circulation concomitante des virus respiratoires de la grippe
saisonnière et de la Covid-19Document
Titre : Avis relatif au prélèvement et à la greffe de poumons et d’autres organes solides
dans le contexte d’une circulation concomitante des virus respiratoires de la grippe
saisonnière et de la Covid-19;
Description : Au regard des publications et recommandations internationales, des connaissances acquises
sur la transmission possible de virus grippaux et de SARS-CoV-2 par les greffons,
de l’évolution de la pathogénicité du SARS-CoV-2 et des capacités techniques de diagnostic
génomique, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) se prononce sur le risque infectieux
de ces virus en matière de greffe d’organes solides. Pour les donneurs décédés, une
simplification drastique des mesures est préconisée en considérant comme principaux
critères de sélection la symptomatologie pulmonaire du donneur et la nature des organes
à prélever. Si le candidat au don ne présente pas de signe d’infection respiratoire
basse évolutive, aucune recherche de génome de SARS-CoV-2 ou de virus influenza A/B,
n’est requise au niveau respiratoire, à l’exception des prélèvements de poumon ou
d’intestin. Pour ces derniers prélèvements, il est recommandé de maintenir une recherche
de génome viral -SARS-CoV-2 éventuellement associée aux virus grippaux en période
épidémique- au niveau d’un prélèvement de l’arbre respiratoire inférieur ; en cas
de dépistage positif pour l’un de ces agents, les prélèvements sont récusés, sauf
situation clinique justifiant une greffe urgente et sous condition d’un scanner thoracique
normal et, pour le SARS-CoV-2, d’une charge virale considérée comme faible. Dans la
situation particulière où le candidat au don a été admis en réanimation pour un syndrome
de détresse respiratoire aiguë d’origine virale, le prélèvement d’organes ou de tissus
est contre-indiqué, quels que soient l’agent viral en cause et les organes concernés.;
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