Description : Analyse de Tunnicliffe DJ, Palmer SC, Cashmore BA, et al. HMG CoA reductase inhibitors
(statins) for people with chronic kidney disease not requiring dialysis. Cochrane
Database Syst Rev 2023, Issue 12. DOI: 10.1002/14651858.CD007784.pub3Question clinique
Quels sont les bénéfices et les inconvénients des statines par rapport à un placebo,
à l'absence de traitement, aux soins standards ou à une autre statine chez les adultes
atteints d'insuffisance rénale chronique ne nécessitant pas de dialyse ? Conclusion
Les auteurs ont conclu que des preuves de qualité moyenne à élevée soutiennent actuellement
l’utilisation généralisée des statines chez les personnes atteintes d’IRC non dialysées
afin de prévenir les décès et les événements cardiovasculaires, y compris les personnes
sans maladie cardiovasculaire existante. Les statines réduisent les décès et les événements
cardiovasculaires, y compris les infarctus du myocarde, bien que les effets sur le
risque d'accident vasculaire cérébral soient moins certains. Traiter 1 000 personnes
atteintes d’IRC non dialysées pourrait prévenir 32 événements cardiovasculaires majeurs
et 10 décès sur un an. Les statines ont des effets incertains sur la progression de
l’IRC et ne peuvent pas être recommandées pour ralentir la progression de l’IRC. Actuellement,
la toxicité des statines pour les personnes atteintes d'IRC fait l'objet d'études
mal caractérisées, et cela doit être reconnu au début du traitement. Pour Minerva,
malgré sa mise à jour révélant en dix ans un nombre limité de nouvelles données, cette
revue de la Collaboration Cochrane ne change pas la pratique antérieure, à savoir
le bénéfice de l’administration de statines chez des sujets en insuffisance rénale,
avec ou sans facteurs de risque cardiovasculaire identifiés.;
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