Description : La surveillance de la consommation des antibiotiques (ATB) et de la résistance bactérienne
aux antibiotiques en établissement de santé (ES), confiée à la mission Spares depuis
2018, contribue à la politique nationale de maîtrise de l'antibiorésistance en promouvant
le bon usage des ATB et la prévention de la transmission croisée. Ses objectifs sont
de permettre à chaque ES de décrire et d'analyser ses consommations et ses résistances
bactériennes, au niveau de chaque service, par rapport à un ensemble comparable d'ES
ainsi que la production d'indicateurs à l'échelle régionale et nationale. Les consommations
d'ATB à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic
Chemical (ATC), de la rifampicine, des imidazolés per os et de la fidaxomicine, dispensés
en hospitalisation complète, ont été exprimées en nombre de doses définies journalières
(DDJ) et rapportées à l'activité selon les recommandations nationales et de l'Organisation
mondiale de la santé (système ATC-DDD, 2022). Les taux de résistance ont été exprimés
en prenant en compte les souches résistantes et les souches intermédiaires . Les
1 573 ES participants à la surveillance de la consommation des antibiotiques représentaient
78% des journées d'hospitalisation en France en 2022 et avaient consommé 296 DDJ/1
000 journées d'hospitalisation (JH). Les ATB les plus utilisés étaient l'association
amoxicilline-acide clavulanique (23%), l'amoxicilline (13%) et la ceftriaxone (6%).
La consommation d'ATB variait de 38 DDJ/1 000 JH dans les hôpitaux psychiatriques
à 542 dans les centres de lutte contre le cancer. Des variations étaient observées
selon les secteurs d'activité, de 40 DDJ/1 000 JH en psychiatrie à 1 293 en maladies
infectieuses. Sur l'ensemble des ES ayant participé au moins une fois entre 2012 et
2022, la consommation d'ATB globale a été réduite (-4,1%), mais elle a progressé entre
2019 et 2022 ( 3,9%). La consommation des fluoroquinolones notamment a régulièrement
baissé. Celle des glycopeptides s'est réduite depuis 2015, au profit des nouveaux
ATB à visée anti-staphylocoque résistant à la méticilline.;
Pays