Description : Introduction – La France est un pays de faible incidence de tuberculose, avec une
baisse moyenne de près de 5% par an depuis un demi-siècle. Cette tendance régulière
a néanmoins été parfois interrompue par des variations plus marquées en lien avec
des événements extérieurs. Nous analysons l’impact de la survenue de la pandémie de
Covid-19 sur l’épidémiologie de la tuberculose. Matériel et méthodes – Les cas de
tuberculose maladie déclarés en France en 2022 à travers le dispositif de la déclaration
obligatoire (DO) sont décrits. Les issues de traitement des cas déclarés en 2021 sont
analysées. Les nombres de cas, taux de déclaration et pourcentages de cas ayant complété
le traitement sont comparés avant et après la survenue de la pandémie de Covid-19.
Résultats – En 2020, 4 606 cas de tuberculose maladie ont été déclarés (taux de déclaration
de 6,8 cas/100 000 habitants), soit une baisse significative de 10,4% par rapport
à 2019 (p 0,01). La baisse du taux de déclaration, plus faible mais toujours significative,
s’est poursuivie en 2021 (6,4 cas/100 000 habitants, n 4 306) et 2022 (6,2 cas/100 000 habitants,
n 4 217) (soit une baisse de 7,0% et 2,6% comparé à l’année précédente, respectivement).
Les données provisoires montrent une augmentation des cas en 2023 avec 4 728 cas déclarés.
Entre 2018 et 2022, le nombre de cas pédiatriques, des cas graves (total et pédiatriques),
des cas multirésistants (MDR – MultiDrug-Resistant –) et des décès chez les patients
atteints de tuberculose est stable ou en baisse. Le taux de déclaration des cas nés
hors de France est de 32 cas/100 000 habitants en 2022, en baisse par rapport aux
années précédentes (38,5 cas/100 000 habitants en 2019, 33,6 cas/100 000 habitants
et 2020 et 32,2 cas/100 000 habitants en 2021). La proportion de cas de tuberculose
déclarés en 2021 ayant achevé leur traitement est de 83,1%, sans variation significative
comparé à l’année pré-pandémique (82,6% pour les cas déclarés en 2018, p 0,60), mais
45% des cas n’ont pas d’issue de traitement renseignée. Discussion – L’incidence de
la tuberculose en France a été touchée par l’ensemble des mesures sanitaires et sociales
mises en place afin de limiter la diffusion de la pandémie de Covid-19, comme cela
a été observé partout dans le monde. En 2022, la pandémie de Covid-19 n’avait pas
eu de conséquences sur la sévérité et la mortalité par tuberculose. L’augmentation
de l’incidence en 2023 est en faveur d’un rattrapage des cas diagnostiqués. Mieux
renseigner les issues de traitement reste un objectif majeur de la surveillance de
la tuberculose.;
Pays