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Evaluation de la valeur pronostique des coupes en T7 et T12, sur la mortalité chez
les patients de réanimation en SDRA provoque par une infection à Sars-cov2 - CISMeF
Evaluation de la valeur pronostique des coupes en T7 et T12, sur la mortalité chez
les patients de réanimation en SDRA provoque par une infection à Sars-cov2Document
Titre : Evaluation de la valeur pronostique des coupes en T7 et T12, sur la mortalité chez
les patients de réanimation en SDRA provoque par une infection à Sars-cov2;
Description : INTRODUCTION : La surface musculaire mesurée sur une coupe transversale de tomodensitométrie
(TDM) passant par T7 et T12 est bien corrélée à la masse maigre de l’organisme. L’objectif
de notre étude était d’évaluer leur association avec la mortalité chez les patients
de réanimation en syndrome de dé-tresse respiratoire aigüe (SDRA) provoqué par une
infection à Sars-cov2. MATERIELS ET METHODES : Nous avons réalisé une étude rétrospective
monocentrique incluant tous les patients admis dans les réanimations du CHU de Dijon
pour un SDRA provoqué par une infection à Sars-cov2 entre février 2020 et janvier
2021. Les mesures des surfaces musculaires en T7 et T12 étaient ef-fectuées sur un
examen de TDM thoracique réalisé entre 30 jours avant et 24h après l’admission. Sur
les coupes transversales passant par T7 et T12, les aires totales des muscles squelettiques
(AMS) étaient mesurées en utilisant le logiciel Coreslicer. L’AMS était indexée à
la taille au carré permettant d’obtenir l’aire des muscles squelettiques indexée (AMSi).
Nous avons comparé les patients décédés à 90 jours et les survivants. RESULTATS :
206 patients ont été inclus. L’AMSi en T7 est significativement plus faible dans le
groupe des patients décédés à 90 jours (38 [30.4-43.3] vs 43.3 [35.6-50.1] cm²/m²
; p 0.001). L’AMSi est associée à la mortalité à 90 jours avec une aire sous la courbe
ROC de 0.636 [0.570-0.735]. L’AMSi en T12 n’est pas significativement différente entre
les 2 groupes. CONCLUSION : La mesure de l’AMSi au niveau de T7, sur une coupe de
tomodensitométrie, est associée à la mortalité à 90 jours parmi les patients de réanimation
en SDRA à Sars-cov2.;
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