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Des médecins entrepreneurs de la transformation des soins primaires. Une analyse des
conditions d'engagement des porteurs libéraux dans les expérimentations Ipep et Peps - CISMeF
Des médecins entrepreneurs de la transformation des soins primaires. Une analyse des
conditions d'engagement des porteurs libéraux dans les expérimentations Ipep et PepsDocument
Titre : Des médecins entrepreneurs de la transformation des soins primaires. Une analyse des
conditions d'engagement des porteurs libéraux dans les expérimentations Ipep et Peps;
Description : Les expérimentations d'une Incitation à une prise en charge partagée (Ipep) et d'un
Paiement en équipe de professionnels de santé en ville (Peps), introduites dans l'article
51 de la Loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) en 2018, permettent aux
professionnels de soins primaires de déroger aux règles de droit commun en matière
de financement. La participation à ces dispositifs expérimentaux a reposé sur un appel
à manifestation d'intérêt, invitant les professionnels de santé intéressés à constituer
un dossier de candidature et à présenter un projet à mettre en œuvre. La sélection
opérée par les équipes nationales a abouti à la forte présence de représentants professionnels
et syndicaux. Issue du volet sociologique de l'enquête Evaluation d'expérimentations
article 51 de rémunération alternative à l'acte (Era2), cette étude s'appuie sur des
entretiens réalisés auprès des médecins désignés comme porteurs de projet Ipep ou
Peps qui exercent en libéral. En s'intéressant à leur trajectoire professionnelle,
il est possible de comprendre comment celle-ci façonne leur capacité à se saisir de
telles opportunités et à répondre aux exigences des autorités publiques. L'enquête
montre que ces médecins présentent un goût marqué pour le changement institutionnel
et une capacité à penser la transformation structurelle des soins primaires comme
une succession de projets. Leur connaissance fine du système de santé et leur participation
à de précédentes expérimentations facilitent leur engagement dans Ipep ou Peps. Finalement,
cette étude révèle les conditions qui doivent être réunies pour répondre aux attentes
des autorités publiques et initier le projet imaginé, ce qui interroge la généralisation
et la réplicabilité de ce type d'expérimentation.;
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