Description : Contexte : Des études récentes ont soulevé des inquiétudes concernant de potentielles
lésions myocardiques infracliniques chez des patients remis du COVID-19, même en cas
de forme bénigne. Chez l'athlète, ces lésions pourraient être à l'origine d'un sur-risque
de mort subite liée au sport. Le travail myocardique (TM) mesuré de façon non invasive
par échocardiographie transthoracique (ETT) est un nouvel outil d'évaluation de la
fonction systolique du ventricule gauche (VG) pour lequel l'impact du COVID-19 reste
inconnu. Objectifs : Comparer les paramètres ETT, dont ceux de TM, dans une population
de jeunes athlètes masculins avec et sans antécédent récent de COVID-19 non sévère,
afin de détecter une éventuelle atteinte cardiaque infraclinique. Matériel et méthode
: Un total de 53 athlètes de haut niveau masculins présentant un antécédent récent
de COVID-19 non sévère (26 5 ans) et 41 athlètes contrôles (18 4 ans, p 0,001)
ont bénéficié d'un électrocardiogramme, d'une épreuve d'effort, et d'une ETT dans
un délai médian de 11 jours après un test PCR positif, pour évaluer la morphologie
et la fonction systolique du VG. Les paramètres de TM ont été mesurés secondairement
de façon non invasive. Résultats : Concernant les résultats des différents paramètres
de TM, chez les athlètes COVID-19 et chez les athlètes contrôles respectivement, l'index
global du TM (GWI) moyen était de 2025 339 contre 1968 307 mmHg% (p 0,14) ;
le travail constructif global (GCW) moyen était de 2157 372 mmHg% contre 2085
328 mmHg% (p 0,1) ; le travail perdu global (GWW) moyen était de 82 41 mmHg% contre
95 56 mmHg% (p 0,56) ; et l'efficacité globale du TM (GWE) moyenne était de 96
2 contre 95 2 % (p 0,15). Les épaisseurs moyennes du septum interventriculaire
et de la paroi postérieure du VG étaient respectivement de 10 1,4 mm et 10 1,2
mm chez les athlètes COVID-19, contre 8 1,5 mm (p 0,001) et 9 1,4 mm (p 0,014)
chez les contrôles. Conclusion : Bien que l'on observe une augmentation significative
de l'épaisseur pariétale du VG chez les athlètes présentant un antécédent récent de
COVID-19 non sévère, pouvant correspondre à de l'œdème intra-myocardique, nous n'avons
pas retrouvé de différences significatives concernant les différents paramètres mesurés
en ETT, notamment ceux de TM, ce qui se veut rassurant quant à une éventuelle atteinte
myocardique infraclinique.;