Description : Contexte : Le médecin généraliste est de plus en plus confronté aux consultations
pédiatriques. Les jeunes médecins s'estiment mal préparés et ont parfois le ressenti
d'une certaine complexité. Objectif : Recueillir le ressenti des médecins généralistes
en consultations pédiatriques. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès
de médecins généralistes installés dans l'arc Alpin. Neufs entretiens individuels
semi-dirigés, réalisés entre novembre 2021 et février 2022, ont fait l'objet d'une
analyse interprétative phénoménologique par deux chercheurs. Résultats : Six femmes
et trois hommes, âgés de 28 à 69 ans, installés en rural, en milieu urbain ou semi-rural
dans l'arc Alpin ont été interrogés. Ils avaient des formations en pédiatrie allant
de l'internat en médecine générale seul à la capacité de pédiatrie. Les médecins interrogés
sur leur ressenti ont tous exprimé des incertitudes lors des consultations pédiatriques
; que ce soit en se remettant en question ; en ayant des difficultés ; en se sentant
parfois impuissant ou illégitime. Les généralistes ont exprimé leur ressenti sur la
nécessité d'être compétent ce qui est renforcé par l'expérience du médecin. Cela s'est
traduit par le fait de systématiser les consultations, de connaitre ses limites et
le fait de rester centré sur l'enfant. Certains ont exprimé une modification de leur
vécu des consultations par leur propre parentalité. Ils ont aussi reconnu l'influence
du vécu des précédentes consultations. Les entretiens ont aussi révélé l'importance
de la gestion de l'environnement. En effet, les médecins ont rapporté la nécessité
de faire confiance aux parents même si certains évoquaient des conflits avec certains
d'entre eux. Il y avait parfois le besoin d'éduquer les parents, de bien repérer leurs
besoins et les problématiques présentes lors des consultations et d'évaluer l'environnement
social de l'enfant. La relation entretenue avec les pédiatres a été évoquée. Nous
avons constaté un réel clivage. Certains médecins ont exprimé un sentiment d'absence
du pédiatre dans la prise en charge globale et d'autres, au contraire, parvenaient
à nouer un partenariat. Conclusion : Le vécu des médecins généralistes nous fait comprendre
que la consultation pédiatrique parait complexe mais ne l'est pas tant. Malgré leurs
incertitudes et remise en question, les médecins généralistes s'estiment compétents.
De plus l'enfant entraine une interdépendance des acteurs gravitant autour de lui.
Malgré leur capacité à s'adapter à l'environnement de leurs patients, les médecins
ont perçu un manque de soutien à la parentalité pour les enfants qu'il suit. Le médecin
a parfois des difficultés d'accessibilité au pédiatre spécialiste mais il réussit
parfois à nouer un partenariat en se créant un réseau. L'expérience et l'installation
sont deux facteurs rassurants pour le médecin comme pour les patients. Cela apporte
une certaine légitimité. La consultation pédiatrique est toujours tripartite, le médecin
s'efforce de désacraliser l'enfant en vue de le prendre en charge comme un être à
part entière avec les spécificités cliniques de la pédiatrie.;
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