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Acceptabilité et efficacité d’un nudge visant à promouvoir l’utilisation de la téléconsultation
en soins primaires. Une étude en ligne contrôlée randomisée auprès de médecins généralistes
français - CISMeF
Acceptabilité et efficacité d’un nudge visant à promouvoir l’utilisation de la téléconsultation
en soins primaires. Une étude en ligne contrôlée randomisée auprès de médecins généralistes
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Titre : Acceptabilité et efficacité d’un nudge visant à promouvoir l’utilisation de la téléconsultation
en soins primaires. Une étude en ligne contrôlée randomisée auprès de médecins généralistes
français;
Description : Contexte : un nudge correspond à toute procédure qui influence l'architecture des
choix, sans utiliser la persuasion ou les incitations financières. Les nudges sont
efficaces pour promouvoir des sujets de santé publique avec des niveaux d'acceptabilité
hétérogènes. Objectif : évaluer l’efficacité et l’acceptabilité d’un nudge visant
à renforcer le sentiment d’efficacité personnelle (SEP), appliqué à la promotion de
la téléconsultation. Méthode : l'hypothèse était qu'un meilleur SEP en informatique
ou professionnel augmenterait l'utilisation de la téléconsultation et qu'une exposition
préalable à un nudge augmenterait son acceptabilité. Les médecins généralistes (MG)
ont été répartis de manière aléatoire en trois bras expérimentaux parallèles : deux
groupes nudgés et un groupe témoin. Les nudges consistaient à demander aux participants
de décrire une situation récente dans laquelle ils avaient reçu un retour positif
sur leurs compétences en informatique ou en tant que praticien. Le SEP en informatique
a été mesuré à l'aide d'une échelle validée. L'acceptabilité du nudge pour les médecins
généralistes et les patients a été évaluée après sa révélation. Résultats : l'analyse
a porté respectivement sur 343 médecins généralistes pour l'efficacité sur l’intention
de téléconsulter, 331 pour l’efficacité sur l’intention de formation et 202 pour l'acceptabilité.
Les nudges ont été efficaces pour améliorer l'intention de téléconsulter. La simple
exposition au nudge concernant les capacités informatiques augmente son acceptabilité.
Enfin, l'acceptabilité pour les médecins généralistes était positivement corrélée
au SEP. Conclusion : cette étude montre que l’inertie des pratiques professionnelles
peut être modifiée par un nudge induisant une modulation positive du SEP. L’acceptabilité
peut être artificiellement augmentée par l’exposition préalable de la population à
un nudge. Ainsi, un nudge jugé acceptable par les participants n’est pas forcément
éthique. L’approche éthique des nudges avant leur implémentation est donc primordiale.
Enfin, des études supplémentaires seront nécessaires pour mieux évaluer le rôle du
SEP dans l’acceptabilité sociale des nudges.;
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