Description : Introduction : L'infection à SARS-COV-2 est responsable d'une pneumopathie potentiellement
grave, voire de décès, et a eu un impact majeur sur les systèmes de santé à travers
le monde. La pandémie à COVID-19 est responsable d'un afflux important de patients,
dans les services d'urgences. La détermination du statut virologique n'est pas toujours
rapidement disponible dans des délais permettant un triage dès l'admission. Pour aider
à la stratification de risque de cette population suspecte d'infection à COVID 19
aux urgences, nous avons étudié les scores NEWS 2, CRB 65, CURB 65, FINE et SOFA afin
de déterminer leur validité. Matériel et méthode : Nous avons conduit une étude de
cohorte rétrospective monocentrique au CHU de Poitiers, sur 342 patients inclus entre
le 16 mars et le 7 avril 2020. L'objectif de cette étude était d'étudier la valeur
pronostique de cinq scores pour prédire le risque de décès à 30 jours des patients
suspects de COVID se présentant aux urgences. L'objectif secondaire était d'identifier
quels facteurs cliniques, radiologiques ou biologiques étaient significativement associés
à un risque de décès à 30 jours. Résultats : Nous avons mis en évidence une différence
significative pour les 5 scores (p 0,0001) entre les sujets décédés et survivants.
Le score clinique avec le meilleur résultat dans notre étude était le score de NEWS2
(AUC 0.82, IC95% 0.74-0.89). Parmi les scores non cliniques, le score SOFA a obtenu
le meilleur résultat (AUC 0.84, IC95% 0.75-0.92). Un score NEWS 2 supérieur à 3 obtient
une sensibilité de 96.3%, et une spécificité de 44%. Le seuil SOFA supérieur ou égal
à deux montrait une sensibilité de 94.7%, et une spécificité de 66%. L'âge, la polypnée,
la présence de signes de lutte, de crépitants auscultatoires, l'oxygénorequérance,
la diminution du rapport SpO2/FiO2, la présence de troubles de conscience sont significativement
associés au risque de décès. Parmi les éléments paracliniques, la présence d'infiltrat
pulmonaire radiographique, la diminution du TP, l'augmentation de la bilirubinémie
et du taux de CRP étaient prédictifs d'un risque de mortalité. Conclusion : Les scores
NEWS 2, CRB 65, CURB 65, FINE prédisent de manière fiable le risque de mortalité à
J30 chez les patients suspects de COVID 19 se présentant aux urgences.;
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