Description : Aujourd’hui, on connaît en France, une augmentation importante des maladies chroniques,
conséquence directe du vieillissement de la population et responsable d’une explosion
du coût de la santé. Dans un contexte de chute de la démographie médicale en France,
l’éducation thérapeutique devient un enjeu majeur de la santé publique. C’est la loi
HSPT qui a permis d’établir un cadre légal à la mise en place de l’éducation thérapeutique.
ASALEE : Action de santé libérale en équipe est un processus de collaboration inter-professionnelle
créé en 2004, à l’initiative d’un médecin généraliste, dans ce contexte difficile,
afin de proposer une éducation thérapeutique aux patients atteints des maladies chroniques
les plus coûteuses et les plus répandues. Compte tenu de l’urgence sanitaire à prendre
en charge les maladies chroniques, il est intéressant de connaître les freins des
patients à bénéficier de la prise en charge par ASALEE. Matériel et Méthodes : Il
s’agit d’une thèse qualitative par entretiens téléphoniques semi dirigés de patients
ayant refusé ou avorté la prise en charge par ASALEE au sein de deux maisons de santé
de Seine-Maritime. Résultats : Sur 35 patients appelés, 13 ont été interrogés. Parmi
eux, 57% étaient des hommes et 43% des femmes. Les principaux freins exprimés ont
été les suivants : méconnaissance d’ASALEE, moment inopportun pour la prise en charge,
suivi trop contraignant ou difficile à organiser, refus des activités en groupe ou
atteinte de l’objectif de santé initialement fixé. Certains patients ont évoqué des
aspects positifs du suivi par ASALEE dont la disponibilité, la praticité, le soutien
et l’efficacité de la prise en charge. Conclusion : Les réticences des patients à
être pris en charge par ASALEE sont principalement secondaires à une méconnaissance
du dispositif ou à un problème d’organisation ou de disponibilités. De nombreuses
pistes, d’apparence facile à mettre en place, pourraient être proposées telles que
les téléconsultations, les visites, l’inclusion de l’entourage au suivi et la diffusion
plus large de l’information concernant ASALEE.;
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