Description : L’abus de substance est un problème de santé publique majeur au Vietnam, notamment
pour sa comorbidité psychiatrique. La dépression peut aboutir au suicide, à une moindre
santé et constitue un fardeau pour les usagers de drogues par voie intraveineuse (UDIVUDIV).
Mieux identifier ces populations est crucial pour développer des interventions ciblées.
Méthodes : nous avons recruté des UDIV dans une cohorte via un échantillonnage fondé
sur les répondants. La dépression incidente était observée pour les UDIV avec au moins
une visite de suivi semi-annuelle jusqu’à 36 mois. Les UDIV étaient exclus des analyses
dès la prise d’antidépresseurs. Des professionnels de santé ont examiné la dépression
via le questionnaire CES-D8. Nous avons sélectionné nos variables via un graphe dirigé
acyclique (DAG) et utilisé des imputations multiples pour prendre en compte les données
manquantes. Un modèle mixte non-linéaire a été utilisé. Résultats : parmi les 1 384
UDIV indemnes de dépression à l’inclusion, 320 (24%) en ont développé une. Les facteurs
de risque étaient le sexe (femmes), l’âge, être célibataire, sans résidence stable,
ni carte d’assurance maladie, avoir été hospitalisé, consommation fréquente de méthamphétamine,
ne pas être sous méthadone, et le temps depuis l’inclusion. Limitations : l’exclusion
des données manquantes et la désirabilité sociale ont pu provoquer des biais de sélection
et d’information. Nous avons utilisé des outils pour mesurer la dépression, avec biais
de mesure possibles. Enfin, des biais de confusion peuvent persister malgré ceux pris
en compte. Conclusion : l’identification des facteurs de risque peut permettre d’identifier
les personnes les plus à risque, les dépister et les orienter vers une offre de soins
psychiatrique adaptée.;