Description : Introduction : L’objectif principal de cette étude prospective était d’évaluer la
qualité de vie globale à six mois, chez les patients opérés d’un cancer des Voies
Aéro Digestives Supérieures (VADS) avec curage cervical ganglionnaire fonctionnel
incluant le secteur IIb, N0 cliniquement et radiologiquement (cN0). Patients et méthode
: Une étude prospective, observationnelle, multicentrique a été menée sur 55 patients
examinés dans les 7 jours préopératoires et à 6 mois. Le critère principal d’évaluation
était une Echelle Visuelle Analogique (EVA) qualité de vie globale. Les critères secondaires
étaient une évaluation de la qualité de vie (questionnaires QLCQ30 et H&N35), une
évaluation de la mobilité et de la fonctionnalité de l’épaule (score de CONSTANT et
DASH). Résultats : nous n’avons pas démontré de baisse de la qualité de vie globale
à 6 mois du postopératoire (p* 0.11). Nous avons retrouvé un déficit d’abduction
de l’épaule droite (p* 0,013), une perte de la fonctionnalité de l’épaule (p* 0.0049)
et des douleurs de l’épaule plus sévères (p* 0,014). Cela contrastait avec une amélioration
de « l’état de santé globale » (p* 0,012). Deux patients sur 54 présentaient une métastase
occulte dans le secteur IIb (3,7%). Conclusion : le curage cervical fonctionnel chez
les patients atteints d’un cancer des VADS cN0 ne semble pas induire de morbidité
postopératoire suffisante pour avoir un impact sur la qualité de vie globale. Il induit
une limitation fonctionnelle et des douleurs de l’épaule à long terme. Des études
complémentaires seront nécessaires pour savoir si il est licite ou non, d’épargner
le secteur IIb lors des curages cervicaux.;
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