Description : Objectifs L’objectif de ce travail était d’étudier la morbidité maternelle du post-partum
chez les grossesses gémellaires en fonction de la voie d’accouchement prévue. En effet,
on cherchait à savoir si la césarienne programmée entraînait moins de complications
hémorragiques et infectieuses que la tentative d’accouchement voie basse. Matériel
et méthodes Nous avons mis en place une étude rétrospective bi-centrique dans deux
maternités de type 3 d’Île de France : le Centre Hospitalier d’Argenteuil (95) et
le Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy-St Germain (78). Nous avons recueilli
les données sur une période allant du 01 janvier 2017 au 31 mars 2019. Ont été inclues
à l’étude toutes les grossesses gémellaires dont l’accouchement a eu lieu à partir
de 32 Semaines d’Aménorrhées (SA), dont les deux jumeaux pesaient plus de 1500 g et
dont le premier jumeau (en regard du col) était en présentation céphalique. Les patientes
ont été séparées en deux groupes : « Tentative de voie basse » et « Césarienne programmée
». Puis, nous avons recueilli les données obstétricales les concernant. Résultats
Notre étude a montré une prévalence importante des complications maternelles du post-partum
chez les grossesses gémellaires, quelle que soit la voie d’accouchement prévue. Il
y avait une augmentation non significative de notre critère de jugement principal
sur l’hémorragie (3,28 IC 95% à la limite de la significativité) parmi les patientes
ayant eu une tentative de voie basse. Nos résultats concernant le risque infectieux
n’étaient pas significatifs. Nos résultats n’ont pas permis de conclure à une différence
significative concernant les complications maternelles en fonction de la voie d’accouchement.;
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