" /> Trouble du Stress Post-Traumatique suite à l’accouchement : impact sur le bonding mère-enfant. Etude multiculturelle franco-tunisienne - CISMeF





Titre : Trouble du Stress Post-Traumatique suite à l’accouchement : impact sur le bonding mère-enfant. Etude multiculturelle franco-tunisienne;

URL : http://www.theses.fr/2019LORR0327

Description : L’accouchement peut être vécu comme un évènement traumatique par la mère. Cet évènement peut être associé à l’expression d’un Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) dans la période postnatale, mais cela a-t-il des répercussions sur le développement du bonding maternel ? Quels sont les facteurs associés au TSPT postnatal et à l’altération du bonding maternel ? Existent-elles des différences dans les facteurs de risques liés au TSPT et à l’altération du bonding maternel entre deux populations issues de deux cultures différentes ? Pour répondre à ces interrogations, 646 femmes françaises et tunisiennes ont été sollicités au cours du troisième trimestre de grossesse. Parmi ces femmes, 284 ont été contacté deux mois après l’accouchement et 190 ont été rappelé à six mois post-partum. Cette étude a permis d’adapter et de valider une échelle de stratégie de coping sur la population tunisienne et de construire et de valider une échelle spécifique au TSPT en lien avec l’accouchement, suivant les nouveaux critères diagnostiques du DSM 5, auprès de femmes françaises et tunisiennes. Les résultats de ce travail ont montré qu’à deux mois après l’accouchement, 5,2% des femmes françaises et 16,5% des femmes tunisiennes présentaient un TSPT. A six mois post-partum la prévalence du TSPT était de 3,1% pour les femmes françaises et de 16,3% pour les femmes tunisiennes. Des modèles de régressions hiérarchiques spécifiques à chaque population ont indiqué que pour les femmes françaises, ce sont la primiparité et le mode d’accouchement, l’auto-blâme utilisé durant la période prénatale, les douleurs physiques prénatales, ainsi que la perception négative du soutien de L’équipe soignante durant l’accouchement qui constituaient des facteurs de risque au développement d’un TSPT postnatal. Pour les femmes tunisiennes, ce sont la primiparité et le mode d’accouchement, la perception négative du soutien de l’équipe soignante durant l’accouchement, l’utilisation de la dramatisation et de l’auto-blâme après l’accouchement qui constituaient des facteurs de risque au développement d’un TSPT en post-partum. En ce qui concerne l’effet du TSPT sur le bonding maternel, les résultats ont exposé que ce trouble avait un impact négatif sur le développement du bonding dans la période postnatale et plus précisément au niveau de l’altération du lien mère-enfant et de l’anxiété par rapport à l’enfant pour les femmes françaises. Les résultats ont indiqué aussi que des stratégies de coping comme l’auto-blâme, le désengagement comportemental et une moindre planification avaient un rôle médiateur entre le TSPT post-partum et le bonding maternel. Pour les femmes tunisiennes, le TSPT avait un impact négatif sur le bonding et surtout au niveau de l’anxiété par rapport à l’enfant. Les stratégies de coping qui médiatisaient la relation entre le TSPT post-natal et le bonding maternel dans cette population étaient la dramatisation, l’auto-blâme et la rumination. Cette recherche a permis aussi de réaliser des modélisations sur l’impact du TSPT post-natal sur le bonding à 6 mois post-partum et les différentes variables associées pour les deux populations françaises et tunisiennes. En conclusion, les outils développés et validés sur les deux populations dans ce travail ainsi que les résultats présentés établissent des bases importantes pour orienter de futures interventions psychologiques afin de permettre une meilleure prévention et diagnostic du TSPT post-natal ainsi que de prévenir son impact délétère sur le bonding mère-enfant.;

Année : 2019;

Détails


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Spécialité(s) : *********santé publique
******médecine reproduction
***épidémiologie
***psychiatrie
***technologies pour la santé
***physiologie
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***sciences de l'information
***pédiatrie
***traumatologie

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28/03/2024


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