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Préconisations insuffisance d’analgésie au cours de la césarienne sous anesthésie
périmédullaire : prévention – prise en charge immédiate et différée - CISMeF
Préconisations insuffisance d’analgésie au cours de la césarienne sous anesthésie
périmédullaire : prévention – prise en charge immédiate et différéeDocument
Titre : Préconisations insuffisance d’analgésie au cours de la césarienne sous anesthésie
périmédullaire : prévention – prise en charge immédiate et différée;
Description : Objectifs : La fréquence de l’insuffisance d’analgésie pour la césarienne varie selon
les études entre 0,5% – 17 % pour la rachianesthésie et 1,7% – 20 % pour l’extension
d’analgésie péridurale. L’objectif de ces préconisations est de donner des règles
de bonne pratique à l’ensemble des professionnels impliqués dans la prise en charge
des femmes césarisées sous anesthésie périmédullaire afin de prévenir, reconnaître,
traiter et suivre les insuffisances d’analgésie. Méthode : Le groupe s’est efforcé
de produire un nombre minimum de préconisations afin de mettre en avant les points
forts à retenir de 5 thèmes prédéfinis : (1) Évaluation du bloc avant incision et
comment obtenir un bloc correct ; (2) Délai décision-extraction : définition du délai
maximum acceptable, organisation et communication au sein de l’équipe ; (3) Reconnaître,
prendre en compte et gérer la douleur avant et après incision ; (4) Prévention, identification
et gestion de l’état de stress post-traumatique ; (5) Aspects médico-légaux. Résultats
: Le groupe a produit 24 préconisations pour la prise en charge des femmes dans le
cadre d’une césarienne sous anesthésie périmédullaire. Dix de ces préconisations ont
été identifiées comme clés par les experts. De même, une aide à la décision a été
produite afin de préparer et guider au mieux les équipes.;
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