Description : Cette revue systématique vise à rassembler les études rapportant des taux de survie
implanto-prothétiques chez les patients à besoins spécifiques, de manière à argumenter
les choix de réhabilitation prothétique ou d’abstention en s’appuyant sur une démarche
basée sur les preuves scientifiques. Une recherche systématique a été menée pour identifier
les études concernant les implants dentaires chez les patients à besoins spécifiques.
Une méta-analyse a été conduite vis à vis du taux de survie implantaire alors que
les critères d’évaluations implantaires, les protocoles chirugico-prothétiques et
de sédation, ainsi que les complications chirurgicales, prothétiques et péri-implantaires
ont été rapportés descriptivement. 467 articles ont été identifiés, 41 ont été inclus
pour l’analyse descriptive et 9 pour la méta-analyse avec un taux de survie de 93,6%
à 4,2 ans. Les critères secondaires n’ont pas permis de réaliser une analyse statistique,
cependant une majorité de pertes implantaires précoces avant la mise en charge prothétique,
ainsi qu’un nombre important de complications prothétiques ont été mis en évidence.
Les protocoles les plus souvent retrouvés sont en 2 temps chirurgicaux sous anesthésie
générale, avec des prothèses supra-implantaires de type fixées, mais un grand nombre
de variations sont décrites. Ces protocoles nécessitent le plus souvent un plateau
technique spécifique. Cette revue systématique de la littérature avec méta-analyse
montre que les taux de survie des implants posés chez des patients à besoins spécifiques
sont identiques ceux de la population générale. Ainsi, la thérapeutique implantaire
peut être raisonnablement indiquée en association avec une maintenance prothétique
et parodontale plus importante.;
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