Description : L’asthme est une maladie fréquente qui touche plus de 4 millions de personnes en France.
Ses premières manifestations surviennent le plus souvent pendant l’enfance. L’asthme
est caractérisé par une dyspnée, une bronchoconstriction et une hypersécrétion de
mucus. La survenue d’un asthme résulte de l’association d’une prédisposition génétique
et de facteurs environnementaux dont notamment les allergènes intérieurs et extérieurs,
la fumée du tabac, et la pollution. La réalisation d’épreuves fonctionnelles respiratoires
est indispensable pour affirmer son diagnostic. L’asthme ne se guérit pas : il persiste
toute la vie même si des phases de rémission peuvent durer plusieurs années. Les traitements
de fonds à base de corticoïdes inhalées, bronchodilatateurs adrénergique et anticholinergiques
permettent de rétablir un flux respiratoire adapté en fonction de la sévérité de l’asthme.
Ils possèdent peu d’effets indésirables aux doses minimales efficaces. La bronchopneumopathie
chronique obstructive touchait il y a 20 ans 1,7 million de personnes en France, et
de nos jours environ 3 millions. Cette maladie est plus fréquente chez les fumeurs.
On retrouve une inflammation des voies aériennes (dont les bronches) qui provoque
un épaississement des parois par atrophie des muscles lisses, ainsi qu’une hypersécrétion
réactionnelle de mucus. Les signes cliniques non spécifiques (toux chronique, expectorations,
essoufflement) nécessitent la réalisation d’une spirométrie pour étayer le diagnostic.
Le contrôle de ces deux maladies repose sur un traitement de fond quotidien bien observé
avec des corticoïdes inhalés, des bronchodilatateurs adrénergiques et anticholinergiques
choisis en fonction de la prédominance des symptômes (dyspnée et/ou exacerbations),
parfois en association. Le traitement de crise est réservé uniquement en cas de symptômes
aigus. Il est en outre fondamental d’éliminer les facteurs déclenchants de son environnement,
pour limiter les crises ou exacerbations.;