Description : Depuis décembre 2019 le monde a dû faire face à une nouvelle maladie nommée : Covid-19.
Sa dissémination rapide a imposé à l’Organisation mondiale de la santé de déclarer
le statut de pandémie mondiale. La réponse des services d’urgence français à cette
catastrophe sanitaire était cruciale. Elle a dû intégrer la notion d’urgence inhérente
à la multiplication des nouveaux cas, mais également la nécessité d’une réponse organisée
et d’une modulation continuelle de celle-ci sur une période jusqu’alors inconnue.
Nous présentons dans cet article un schéma d’organisation et un retour d’expérience,
d’un service d’urgence de centre hospitalier universitaire (CHU), établissement de
santé de référence (ESR) pour le risque épidémique et biologique pour faire face à
l’épidémie. Nous exposons les grandes lignes d’une réorganisation structurelle de
notre service, la modification du circuit patient en amont de la filière des urgences
et en aval, mais également la modification de nos pratiques de soins. Cette réorganisation
a dû prendre en compte la notion de contagiosité avec la nécessité d’une séparation
précoce en deux filières de soins, effectuée grâce à un processus de prétriage et
de triage en amont de la filière. L’un des points clés de cette organisation a été
l’évolutivité des définitions des cas suspects au cours du temps et au gré de l’évolution
de la connaissance de ce virus et de sa dissémination. Cela a nécessité une adaptabilité
de notre filière et une réévaluation quasi quotidienne de cette organisation associée
à une information, une formation et un entraînement du personnel de cette structure.;
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