Description : Introduction : l’héroïne est une substance très addictive avec des comorbidités somatiques,
psychiatriques et sociales importantes. En 2014, en France, 600 000 personnes l’ont
déjà expérimenté. Les traitements de substitution aux opiacés ont permis la diminution
de la morbi-mortalité. Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des
patients dépendants aux opiacés (PDO) est central. L’objectif primaire de l’étude
est de décrire la prise en charge médicale globale des PDO par les médecins généralistes
de l’Hérault. L’objectif secondaire est d’identifier les difficultés ressenties par
ces médecins et les solutions qui pourraient améliorer la prise en charge. Méthode
: l’étude était observationnelle descriptive transversale quantitative par questionnaire
adressé aux médecins généralistes de l’Hérault libéraux, tirés au sort. L’analyse
des résultats fut faite de manière descriptive puis en sous-groupe après stratification
selon le nombre de PDO vus en consultation et le ressenti des médecins. Le test exact
de Fisher fut utilisé. Résultats : 142 questionnaires furent recueillis. 72% des médecins
n’avaient aucune formation en addictologie. 80% voyaient 1 à 5 PDO par mois. 54% n’étaient
pas à l’aise dans cette prise en charge. Les difficultés étaient le manque de lien
avec les structures d’addictologie, le manque de connaissance en addictologie et une
perception négative des PDO. Il n’y avait pas de différence dans le dépistage des
comorbidités infectieuses et psychiatriques, des facteurs de risques cardio-vasculaires
ou dans la prise en charge des femmes dépendantes, selon le ressenti des médecins
et du nombre de PDO vus par mois. Conclusion : les médecins généralistes peu habitués
à suivre des PDO et ceux se sentant en difficulté face à eux, les prennent en charge
de la même manière que des médecins plus expérimentés. Pour promouvoir la prise en
charge des PDO par les médecins généralistes de l’Hérault, il faudrait développer
les liens avec les structures spécialisées en addictologie, développer la formation
médicale initiale et continue et travailler sur les représentations des médecins vis
à vis des PDO.;
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