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Une stratégie d’hypotension permissive permet-elle d’améliorer le pronostic des patients
âgés de plus de 65 ans admis pour choc vasoplégique ? - CISMeF
Une stratégie d’hypotension permissive permet-elle d’améliorer le pronostic des patients
âgés de plus de 65 ans admis pour choc vasoplégique ?Document
Titre : Une stratégie d’hypotension permissive permet-elle d’améliorer le pronostic des patients
âgés de plus de 65 ans admis pour choc vasoplégique ?;
Description : Question évaluée L’objectif de pression artérielle moyenne (PAM) cible au cours des
états de chocs vasoplégiques reste débattu, et le rapport bénéfice risque de l’administration
de vasopresseurs (correction de l’hypotension versus effets délétères tels que les
complications liées à la vasoconstriction induite, aux troubles du rythme cardiaque…)
est un élément déterminant à appréhender. Dans l’objectif d’une personnalisation de
l’objectif de PAM, la méta-analyse des données individuelles des patients inclus dans
les essais OVATION (1)et SEPSISPAM (2)suggérait qu’un objectif de PAM élevé chez les
patients âgés de plus de 65 pouvait être délétère avec une surmortalité dans ce sous-groupe
(3). Dans l’étude 65, les auteurs évaluent si une stratégie d’hypotension permissive
chez les patients âgés de plus de 65 ans permettait, par la diminution de la quantité
de catécholamines administrée, d’obtenir une réduction de la mortalité.;
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