Description : Introduction : A La Réunion, un tiers des habitants renoncent aux soins au moins une
fois par an. Les inégalités sociales de santé renforcent ce phénomène dans les populations
en situation de précarité. L’objectif était d’identifier les facteurs modifiables
limitant l’accès aux soins de premier recours des personnes en situation de précarité
à Saint Louis, commune connaissant des indicateurs de précarité parmi les plus élevés.
Méthode : Une étude qualitative a été réalisée avec des entretiens semi-dirigés. Des
personnes en situation de précarité selon le score EPICES ont été interrogés. L’analyse
des données anonymisées s’inspirait du principe de la théorisation ancrée. Résultats:
Des facteurs individuels et systémiques exposaient les personnes aux renoncements
aux soins. Ces déterminants survenaient à tout niveau du parcours de soins. Les points
critiques étaient le maintien d’une couverture maladie, les soins dentaires, la prévention
et l’accès aux traitements. Le recours aux soins était tardif. Les connaissances du
système étaient disparates. La population migrante décrivait des causes spécifiques.
Discussion : L’étude est originale sur La Réunion. En complément des études sur le
score EPICES et les refus de soins pourraient être menées. Pour pallier les freins,
un atout serait d’accroître la sensibilité des professionnels aux sciences humaines,
aux inégalités sociales et à la transculturalité. La relation de soins et la communication
seraient également renforcées par une diffusion de médiateurs pairs-aidants et d’interprètes
en ville. La barrière administrative serait amoindrie par une simplification du renouvellement
des droits ou la mise en place d’une PASS de ville.;
Pays