Description : L’éducation par les pairs est de plus en plus utilisée en promotion de la santé. Elle
consiste à faire appel à des personnes pour offrir des interventions de prévention
et de promotion de la santé (PPS) à leurs pairs. Une formation est généralement offerte
aux pairs avant qu’ils débutent leur implication en PPS. Peu d’études ont examiné
l’implantation de programmes de promotion de la santé (PPS) offerts par des pairs,
ses déterminants et leurs mécanismes d’action. Cette thèse s’inscrit dans le cadre
d’une étude quasi-expérimentale visant à évaluer les effets du programme Vivre en
Équilibre (VEE), un PPS offert par des pairs ciblant la peur de tomber et ses conséquences
sur la participation sociale des aînés. La thèse vise à développer et appliquer un
modèle conceptuel des facteurs influençant l’implantation de programmes offerts par
des pairs. Les objectifs spécifiques sont: 1) de développer un modèle conceptuel de
l’implantation des PPS offerts par des pairs; 2) de documenter l’implantation de VEE;
et 3) d’identifier les facteurs associés à son implantation. À la suite d’une recension
des écrits, un modèle conceptuel de l’implantation des PPS offerts par des pairs a
été élaboré en se basant sur des travaux conceptuels existants et en adoptant une
conceptualisation des PPS en tant que systèmes complexes. Ce modèle postule que des
facteurs liés aux individus, au programme et au contexte influencent l’implantation
et suggère trois mécanismes (interactions, auto-organisation, processus d’adaptation)
par lesquels ces facteurs agissent. Une étude de cas multiples a permis d’analyser
l’implantation de VEE dans six résidences pour aînés du Québec. La population rejointe,
la fidélité d’implantation, les adaptations, la réponse au programme et les facteurs
associés à l’implantation du programme ont été documentés à l’aide de grilles d’observation,
de journaux de bord, de fiches de présences,;
Pays