Nouvelles perspectives diagnostiques et thérapeutiques dans la prise en charge rythmologique
des patients en situation d'insuffisance cardiaque - CISMeF
Nouvelles perspectives diagnostiques et thérapeutiques dans la prise en charge rythmologique
des patients en situation d'insuffisance cardiaqueDocument
Titre : Nouvelles perspectives diagnostiques et thérapeutiques dans la prise en charge rythmologique
des patients en situation d'insuffisance cardiaque;
Description : L’insuffisance cardiaque est un problème de santé publique dans les pays développés,
touchant 1 à 2% de la population générale, mais dont la prévalence atteint 10% après
70 ans. Les progrès thérapeutiques ont permis d’améliorer le pronostic des patients,
notamment ceux ayant une altération de la fonction systolique ventriculaire gauche.
Les troubles du rythme sont fréquents et nécessitent une pris en charge particulière
au cours des situations d’insuffisance cardiaque. Cependant, il reste des questions
non résolues : comment améliorer l’efficacité du traitement de l’insuffisance cardiaque
à fonction systolique préservée, comment mieux sélectionner les patients pouvant bénéficier
de la prévention primaire de la mort subite par un défibrillateur implantable, les
patients âgés peuvent-ils bénéficier de la même prise en charge que les patients plus
jeunes, et pour finir comment améliorer les résultats de l’ablation de fibrillation
auriculaire dans les situations d’insuffisance cardiaque. Nous avons mis en place
une étude prospective chez des patients présentant une dysfonction diastolique pour
évaluer l’intérêt de l’algorithme de surveillance de l’apnée du sommeil disponible
dans des stimulateurs cardiaques. En parallèle, nous avons analysé l’impact de l’évaluation
par résonance magnétique des patients candidats à un défibrillateur sur la prédiction
des évènements rythmiques, mais aussi le devenir des patients de plus de 75 ans appareillés
avec un système de resynchronisation cardiaque. Enfin, nous nous sommes intéressés
aux résultats d’un nouveau système de cartographie électroanatomique ultra-haute densité
pour guider les procédures d’ablation de troubles du rythme supraventriculaires complexes
chez des patients insuffisants cardiaques comparés à des patients contrôles.;