Description : Introduction : le médecin généraliste est le principal acteur du suivi de l’enfant.
Le dépistage des troubles visuels fait partie intégrante de ce suivi, mais il semble
être peu réalisé en pratique. Objectif : nous avons souhaité réaliser, à partir des
recommandations, un outil clinique de dépistage des troubles visuels chez l’enfant
de 0 à 3 ans adapté aux soins primaires, fondé sur l’expertise de médecins généralistes.
Méthode : selon la méthode Delphi, nous avons évalué le degré d’accord de 20 médecins
généralistes par échelle de cotation, lors de 2 tours de questionnaires. Les propositions
n’ayant pas obtenu le consensus et celles jugées appropriées associées à des commentaires
discordants ont été reformulées dans le second questionnaire. Le consensus final a
été conclu au 2ème tour suite à la stabilité des résultats. Résultats : un consensus
final entre les experts a été obtenu pour 51 propositions sur 62. Ces résultats suggèrent
que la plupart des tests recommandés sont applicables en médecine générale. L’analyse
secondaire des commentaires a permis de recueillir les principaux freins à l’exécution
du dépistage notamment le manque de connaissances, le manque de temps, et l'absence
de matériel pour effectuer le dépistage. Conclusion : à partir du consensus et des
commentaires des experts, nous avons élaboré un outil clinique de dépistage des troubles
visuels des enfants de 0 à 3 ans, destiné aux médecins généralistes. Cet outil comprend
une fiche mémo simple et accessible, une notice et une liste du matériel nécessaire.
Nous supposons que la diffusion généralisée d’un tel outil favoriserait la réalisation
du dépistage. Des futurs travaux de recherches pourraient évaluer l’applicabilité
de cet outil en consultation de médecine générale puis son impact sur la pratique
du dépistage en soins primaires.;
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