Place des outils d'aide à la réévaluation des traitements chroniques des patients
âgés dans la pratique de la médecine générale en Pays de la Loire - CISMeF
Place des outils d'aide à la réévaluation des traitements chroniques des patients
âgés dans la pratique de la médecine générale en Pays de la LoireDocument
Titre : Place des outils d'aide à la réévaluation des traitements chroniques des patients
âgés dans la pratique de la médecine générale en Pays de la Loire;
Description : Introduction : la iatrogénie médicamenteuse est une problématique majeure dans la
prise en charge des patients âgés. Afin de favoriser la prévention de ce risque, des
outils d'aide à la réévaluation des traitements chroniques à destination des médecins
généralistes ont été développés par des sociétés savantes. L'objectif principal de
cette étude est d'évaluer la proportion de médecins généralistes en Pays de la Loire
ayant connaissance d'au moins un outil parmi les cinq suivants : la liste de Beers,
la liste de Laroche, l'outil STOPP-START, la fiche PMSA et l'outil DICTIAS-OBCV. Matériel
et méthodes : nous avons réalisé une étude prospective observationnelle, au moyen
d'un questionnaire anonyme adressé aux médecins généralistes des Pays de la Loire.
Le questionnaire a été établi par méthode Delphi avec l'aide de deux médecins généralistes
et deux médecins gériatres. Le critère de jugement principal était la connaissance
d'un ou plusieurs outils d'aide à la réévaluation des traitements chroniques. Résultats
: sur 3 700 médecins généralistes inscrits au conseil de l'ordre en Pays de la Loire,
194 réponses ont été recueillies. Les médecins ayant répondu étaient principalement
des femmes de moins de 35 ans. Seuls 18.1 % des médecins avaient connaissance d'au
moins un outil d'aide à la réévaluation des traitements chronique et 8.3 % en avaient
déjà utilisé un en pratique. L'outil le plus connu et le plus utilisé était l'outil
STOPP-START. Les médecins exerçant en ville semblaient mieux informés. La réévaluation
des traitements chroniques des patients âgés semblait occuper une place importante
dans la pratique. Conclusion : les outils d'aide à la réévaluation des traitements
chroniques des patients âgés sont peu connus des médecins généralistes des Pays de
la Loire malgré l'importance accordée à la fois par les sociétés savantes et les médecins
généralistes eux-mêmes à la prévention de la iatrogénie médicamenteuse dans cette
population. Une meilleure communication sur le sujet, notamment par la formation médicale
continue, ou le développement d'outils d'aide à la réévaluation par les équipes de
médecins généralistes pourraient permettre une amélioration des pratiques.;