Description : Objectif : Analyser les pratiques professionnelles au sein d'un réseau de périnatalité
en rapport avec les recommandations sur les grossesses prolongées émises par le CNGOF
en 2011. Matériel et Méthodes : Étude descriptive, rétrospective réalisée dans les
23 maternités du réseau sécurité naissance des Pays de la Loire entre le 10/09/2018
et le 10/12/2018. Le critère d'inclusion était un accouchement à un terme 41 0 SA.
Le critère de jugement principal était la conformité aux recommandations du CNGOF
évaluée sur 10 items. Résultats : Sur les 596 patientes incluses, la surveillance
débutait entre 40 6 et 41 1 SA (96,3% ; n 574). La fréquence des consultations était
d'au moins toutes les 72h (99,3% ; n 592), avec un enregistrement du rythme cardiaque
fœtal (99% ; n 590) et une échographie avec recherche d'oligoamnios (46,8% ; n 279).
L'information de la patiente portait sur la balance bénéfice-risque du déclenchement
(14,8% ; n 88) et sur le décollement des membranes (4,5% ; n 27). En cas d'oligoamnios,
une surveillance rapprochée ou un déclenchement étaient réalisés pour 92,3% des patientes.
Conclusion : Le rythme de surveillance des grossesses prolongées est en accord avec
les recommandations nationales. L'amélioration de nos pratiques pourrait porter sur
la recherche d'un oligoamnios et l'information faite aux patientes sur les possibilités
de déclenchement.;